الجريب فروت خيار غير مناسب في غذائك.. إذا كنت تتناولين هذه الأدوية!

#تغذية وريجيم

زهرة الخليج - الأردن 18 ابريل 2025

في عالم الصحة والتغذية، كثيرًا ما نُشجع على تناول الفواكه الطازجة، خصوصًا تلك الغنية بالفيتامينات والمعادن، والتي تدعم مناعة الجسم، وتحسن وظائفه الحيوية. ووسط هذه الخيارات، يبرز الجريب فروت (Grapefruit)، أو «الليمون الهندي» بين أكثر الفواكه المنعشة والغنية بفيتامين (C)، ومضادات الأكسدة، ما يجعله خيارًا مفضلًا لدى من يسعون لحياة صحية.

لكن ما قد لا يعرفه الكثيرون هو أن هذه الفاكهة، التي تبدو في ظاهرها صحية وآمنة، تخفي وراء طعمها اللاذع تفاعلًا كيميائيًا قد يكون خطيرًا جدًا عند الجمع بينها وبين بعض الأدوية الشائعة. بل في بعض الحالات، قد يتحول كوب من عصير الجريب فروت إلى محفز لآثار جانبية غير متوقعة، أو حتى خطرة، نتيجة تدخله في كيفية استقلاب الجسم للدواء.

بالتأكيد، بدء يومك بنصف حبة جريب فروت، أو كوب من عصيره الحامض، قد يكون خيارًا صحيًا مليئًا بفيتامين (C)، والبوتاسيوم، لكن إذا كنت تتناولين بعض الأدوية، فقد يكون العكس هو الصحيح، فالأمر لا يتعلق بحساسية من الفاكهة، ولا بسوء تخزين أو تحضير، بل الحديث هنا عن تفاعل كيميائي حقيقي، وموثق طبيًا بين مركبات موجودة طبيعيًا في الجريب فروت، وعدد كبير من الأدوية التي تُصرف يوميًا لملايين المرضى حول العالم.

والأسوأ من ذلك.. أن هذا التأثير قد يستمر حتى لو لم يتم تناول العصير في نفس وقت أخذ الدواء، بل يكفي شربه قبله بيوم أو يومين أحياناً.

هنا، نسلط الضوء على هذا الموضوع الحساس، ونكشف الحقائق المخفية خلف «فاكهة الجريب فروت»، ونستعرض أبرز الأدوية التي قد تتأثر بها، وكيفية الوقاية من هذه التفاعلات الصامتة، التي قد تهدد الصحة دون إنذار، فالحكمة دائمًا أن نعرف، لنقي أنفسنا، ومن نحب!

ما الأدوية التي يجب عدم تناولها مع الجريب فروت؟

إليك بعض الأمثلة من المنتجات، التي تم توثيق تفاعلها مع الجريب فروت، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأميركية:

- الأدوية الخافضة للكوليسترول: يؤثر الجريب فروت سلباً على نشاط الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل: الأتورفاستاتين، واللوفاستاتين، والسيمفاستاتين.

- أدوية الضغط: يتفاعل النيفيديبين، والفيلوديبيبن، واللوسارتان، والإيبليرينون مع الجريب فروت، ما يساهم في التأثير على فاعليته في الجسم.

- مضادات الالتهابات: يساهم تناول الجريب فروت مع الكلاريثرومايسين أو الإريثرومايسين أو الريلبيفيرين، وغيرها من أدوية الإيدز، أو البريماكوين وغيره من أدوية الملاريا أو الألبندازول بالتأثير سلباً على فاعليتها.

- مضادات الهيستامين: يتأثر نشاط اللوراتيدين والفيكسوفينادين، في حال تم تناولهما مع الجريب فروت.

- الأدوية المثبطة للمناعة: تتأثر هذه المجموعة، التي يتم استخدامها قبل عمليات زراعة الأعضاء سلباً؛ إذا تم تناولها مع الجريب فروت، ويعتبر السيكلوسبورين أحد هذه الأدوية.

- مضادات القلق والاكتئاب: يتأثر نشاط: البيسبيرون، والكيوتيابين، واللورازيدون، والزبراسيدون، والديزيبام، والميدازولام، والتيرازولام، سلباً؛ نتيجة تناول الجريب فروت معها.

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب: تزامن تناول الجريب فروت مع الأميودارون أو الدرونديرون، يؤثر سلباً على فاعليتهما.

- الكورتيكوستيرويد: يستخدم البوديزونيد في علاج مرض الكرون والتهاب القولون التقرحي، إلا أن تزامن استخدامه مع الجريب فروت يؤثر سلباً في فاعليته.

- مميعات الدم: يشكل الجريب فروت أثراً سلبياً في نشاط مميعات الدم، مثل: الأبيزيبام، والريفاروزيبام، والكلوبيديجريل، والتيكاجريلور.

- مسكنات الألم: يسبب الجريب فروت خللاً في نشاط وفاعلية بعض أنواع مسكنات الألم، مثل: الفينتينيل، والأوكسيكودون، والكولشيسين، والميثادون.

- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان: يؤثر تناول الجريب فروت سلباً في نشاط الأدوية المستخدمة في علاج السرطان.

تقليل تركيز الدواء:

يمكن للجريب فروت أن يكون له تأثير معاكس على بعض الأدوية، ما يتسبب في تقليل تركيز الدواء بالجسم. ويمكن لمركبات الجريب فروت أن تعيق وظيفة البروتينات المعروفة باسم ناقل الأدوية، التي تنقل الدواء إلى الخلايا لامتصاصه. وفي النهاية، هذا يسمح بامتصاص كمية أقل من الدواء، ما يقلل فاعليته.

وفي معظم الحالات، يتداخل الجريب فروت مع الأدوية عن طريق التأثير بأنزيم في الأمعاء يسمى «CYP3A4»، ويلعب دورًا في استقلاب بعض الأدوية. في الظروف العادية، يقوم «CYP3A4» بتقليل امتصاص الأدوية، وجعل دخولها إلى مجرى الدم صعباً، ولكن عندما تأكل أو تشرب الجريب فروت، ترتبط مركبات تعرف باسم «الفورانوكومارينات» بالإنزيم، ما يمنعه من أداء عمله. و

والنتيجة؟.. كمية الدواء التي يتم امتصاصها، ثم إطلاقها في مجرى الدم تزيد. ويمكن أن يتسبب هذا بمخاطر صحية، مثل: تلف الكبد، والعضلات، أو حتى الفشل الكلوي.

هل تتفاعل أنواع أخرى من الفواكه مع الأدوية أيضًا؟

الجريب فروت مثال أكثر وضوحًا، لكن بعض أنواع الحمضيات الأخرى يمكن أن تؤثر أيضًا في الأدوية بجسمك. وتشمل: البرتقال المر، الذي يُعرف أحيانًا بالبرتقال «السيفيلي»، الذي يوجد عادة في المربى؛ والبوملي، الذي يُسمى أحيانًا «الجريب فروت الصيني»؛ والتانجلو وهو مزيج بين اليوسفي والجريب فروت. مثل الجريب فروت؛ فتحتوي هذه الفواكه أيضًا على الفورانوكومارينات، لذا يمكن أن تكون لها نفس التأثيرات على الأدوية.

ما الفواكه البديلة؟

إذا كنت لا تستطيعين الاستغناء عن الجريب فروت، فيمكنك استبداله بالفواكه الحمضية الأخرى، مثل: الليمون، والليم والبرتقال؛ إذا كنت بحاجة إلى المزيد من الحموضة. أو الكمثرى، والتفاح، والكرز، والموز؛ إذا كنت تفضلين الحلاوة. وتقريبًا جميع الفواكه الأخرى آمنة للاستخدام، كما أن الخضروات لا تسبب أي مشكلة.